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男性尿道解剖生理

作者：匿名来源：癌症救助网时间：2010-09-24 02:18:22

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尿道有三个解剖上的较狭部和膨大部，前者分别位于外口、膜部和内口，后者位于舟状窝、球部和前列腺部。

1 膀胱三角；2 尿道嘴；3 精阜；4 前列腺；5 尿道球腺；6 尿道膜部；7 尿道球部；8 阴茎脚；9 输尿管口

男性尿道既管排尿，又司排精，具有双重功能。

男性尿道自膀胱颈部的尿道口至尿道外口，长约16-22cm。管径平均为5～7mm。可分为阴茎部(海绵体部)、球部、膜部和前列腺部。临床上把前列腺部和膜部称后尿道。

前尿道自尿道口起，至球部止，长约15cm，外面包有尿道海绵体，附着于两个阴茎海绵体浅沟中，这段尿道能活动，因此不易受伤。前尿道的两端膨大，一个位于尿道口，称舟状窝，一个位于尿道球部。

后尿道自尿道膜部起，至膀胱颈部为止，长约4cm；尿道膜部最短，仅约1cm，位于两层三角韧带之间，为横纹肌即外括约肌所包围，是最固定、又较薄弱的一段。应用尿道器械手法不当容易受伤，在会阴部受暴力挤压时亦是最易损伤的部位。

尿道前列腺部为尿道穿过前列腺的部分，长约2.5-3cm，自三角韧带起，通过整个腺体，至膀胱颈部，为整个尿道最宽阔部分。在这一段尿道的后壁中央，有一个纵行隆起称尿道嵴，嵴中部隆起的部分称精阜。精阜上正中有一隐窝，称前列腺小囊。隐窝两侧有一对细小的射精管开口，前列腺小管即开口于精阜两旁之沟中。

精阜附近的尿道粘膜上有许多前列腺排泄管的开口。膜部为尿道穿过尿生殖膈的部分，周围有尿道膜部括约肌环绕，管腔狭窄，是三部中最短的一段，长约1.2cm；海绵体部为尿道穿过尿道海绵体的部分。尿道球内的尿道最宽，叫尿道球部，有尿道球腺开口于此。在阴茎头处的尿道扩大成尿道舟状窝。尿道粘膜下层有许多粘液腺称尿道腺，其排泄管开口于粘膜。

尿道有三个解剖上的较狭部和膨大部，前者分别位于外口、膜部和内口，后者位于舟状窝、球部和前列腺部。成人正常尿道各部位的直径稍有不同，平均约为8mm。

男尿道在行程中粗细不一，有三个狭窄、三个扩大和两个弯曲。

三个狭窄分别在尿道内口、膜部和尿道外口。尿道狭窄处亦为尿道结石易嵌顿处。

三个扩大在前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝。

阴茎在松弛下垂时，尿道全长有两个弯曲：一个弯曲为耻骨下弯，位于耻骨联合下方，在耻骨联合下方2cm处，凹向前上方，包括前列腺部、膜部和海绵体部的起始段。此弯曲位置固定，不能改变。另一弯曲为耻骨前弯，位于耻骨联合前下方，凹向后下，在阴茎根与体之间。将阴茎上提时，此弯曲可消失变直。临床上利用这个特点，把阴茎上提，整个尿道只有一个凹向上的弯曲，以便器械或导尿管顺利插入膀胱。

尿道壁组织

尿道壁为粘膜层、粘膜下层和肌肉层所组成。在前尿道的外面，还包有丰富的弹力纤维和平滑肌纤维的尿道海绵体。尿道粘膜上皮在前列腺部为移行上皮（近膀胱部），一部分为多列或复层柱状上皮，在有尿道海绵体的一部分尿道，主要为复层柱状上皮，在皱襞上也有单层柱状上皮。特别在舟状窝内有许多环状细胞，舟状窝的远端部开始有未角化的复层鳞状上皮。粘膜下层血液供应丰富，主要为结缔组织。肌肉层有纵行肌和外环形肌。

尿道腺分散于整个尿道，主要集中于前尿道海绵体内，称为尿道旁腺，在勃起时可受挤压而分泌清晰粘液，以润滑尿道粘膜的表面，在有慢性感染时则分泌粘丝。一对尿道球腺位于三角韧带两层之间，开口于尿道球部，分泌清晰而略带灰白的粘液，富于蛋白质，在射精时形成精液的一部分。尿道的血液由阴部内动脉及膀胱上动脉供应。静脉血回流至阴部及膀胱周围静脉丛。神经支配主要为阴部神经、生殖股神经及交感神经。

责任编辑: 徐莹

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