1.病因 移行细胞癌最重要的发病因素是吸烟。环境因素,如橡胶工业及纺织工业中的化学物质物质的接触,在肿瘤的发生、发展中尤为重要。长期应用大剂量非那西丁(一种抗炎制剂)可导致肾病,同时导致上尿路肿瘤。上尿路肿瘤与应用环磷酰胺有关。慢性感染、结石引起炎症与鳞状细胞癌有关。有家族性肿瘤发病的人群中,发现有染色体的异常,说明与遗传因素有关。
2.病理 移行细胞癌占上尿路肿瘤90%以上。多数上尿路肿瘤为乳头状瘤。鳞状细胞癌只占上尿路肿瘤的0.7%~7%,一般为中度及低分化癌、进展期癌。肾盂的腺癌极为少见,占肾盂癌的比例不足1%。至于鳞状细胞癌,与结石、长期梗阻、炎症有关。最常用的移行细胞癌分级系统是根据细胞的分化程度把肿瘤细胞分为3级:高分化(G1,20%)、中度分化(G2,60)和低分化(G3,20%)。G1和G2一般属于乳头状瘤,而G3半数是实体癌或浸润癌。根治性手术后其5年生存率G1为100%;G2是80%;G3是29%。