肿瘤负荷预测霍奇金淋巴瘤患者临床转归的能力优于其他预测因素。目前,临床医师常参考霍奇金淋巴瘤患者的性别、年龄、临床分期等因素来选择治疗方案,但这些因素不能很好地预测临床转归。
专家研究纳入了接受标准治疗的351例霍奇金淋巴瘤患者。这些患者的标准化肿瘤负荷(rTB,即肿瘤体积与体表面积的比值)为137.8 cm3/m2±124.7 cm3/m2(范围为1.9 cm3/m2~694.5 cm3/m2)。多因素分析显示,rTB是霍奇金淋巴瘤患者无病生存率、治疗失败时间和完全缓解的最佳预测指标,预测总生存率的能力仅次于患者年龄,而且优于目前被认为最好的3个霍奇金淋巴瘤预后分析模型。对于临床分期相同且接受同样治疗的患者来说,治疗失败者的初始rTB比治愈者高60%~108%。
若获得进一步证实,则rTB将有望成为指导医师制订临床治疗策略的新标准。意大利淋巴瘤协作组已经启动了一项有关这方面的多中心前瞻性研究。