医院“以病人为中心”的内涵，就是要通过强化医院运营管理的质量与效率，不断降低医院的运营成本，从而提高医疗服务的质量、效率和安全水平。要达到这个目标，手段之一就是加强医院信息化建设，完善病人管理和临床系统建设，深入建设医院运营管理系统。建设全方位数字化医院就是我们的尝试。

 

从十几年前引进HIS系统探索面向病人的就诊管理至今，中国医科大学附属第一医院已建设门诊住院结算系统、医护工作站系统和诊间医疗系统等，初步实现了以病人就诊流程为核心的病人信息管理和电子结算管理。此外，中国医科大学附属第一医院还建设了LIS系统、PACS系统，把建设全方位数字化大型综合性研究型医院作为总体发展目标。

 

推进全方位数字化医院建设有方法

 

中国医科大学附属第一医院的全方位数字化建设包括以HIS为核心面向病人管理的新医院信息系统、以电子病历和临床路径为核心面向医护人员的临床信息系统和以人财物为核心面向管理的医院运营管理系统。目的是促进医院从粗放式管理向精细化管理转变，实现医院全方位数字化管理。

 

中国医科大学附属第一医院相继开发并投入使用了新HIS系统中财务、心电、血库、运营管理、院长决策支持等相关功能，医院信息系统在医院内的涵盖面日益广泛，从院内局域网发展到院外广域网；从单纯的管理系统发展到包含医疗、教学、科研、管理等各方面的综合系统。

 

在全方位推进数字化医院的进程中，中国医科大学附属第一医院主要采取了下列措施：建设以电子病历为核心的第三代医院信息系统（H/CIS）；建设全院级的影像存储与传输系统（PACS/RIS）；建设覆盖全院的检验信息管理系统（LIS）；建设医院综合运营管理系统；建设门诊智能导医系统；建设城乡一体化区域协作医疗网络平台系统；发布中国医大一院健康龙卡；建设全数字化临床技能培训和手术示教直播系统；建设医院办公自动化系统；建设全院一卡通管理系统；建设高效的数字化物流网络系统；建设楼宇消防安防中控系统；建设医院数字化通讯系统。

 

同时，为推进全方位数字化建设，充实服务内容，中国医科大学附属第一医院建立了一体化、全程性、全面性、多层次的以病人为中心的综合服务体系；建立了医疗、预防、保健和康复一体化的服务模式； 开展集院前、门急诊、住院、康复和院后服务的全程性服务； 不断完善医疗技术性服务、心理服务、生活性服务和教育性服务的全面性服务；建立并完善了针对特定人群的特需医疗和针对普通大众的基本医疗，以满足多层次的医疗需求。

 

实现全方位数字化管理有难度

 

通过推进全方位数字化建设，医院管理迈上了新台阶，服务能力不断增强，服务质量也得到了明显的提高，社会和经济效益取得显著发展。在辽宁省卫生厅组织的满意度问卷调查中，中国医科大学附属第一医院病人满意度由2005年的84%提高到2008年以来的98%。

 

然而，医院数字化建设虽然取得了初步的成果，但是距离全方位数字化管理还有一定的距离。中国医科大学附属第一医院正进一步深化临床信息系统建设，包括电子病历质控、临床路径和合理用药的管理；全面建设医院运营管理系统即医院的HRP系统，包括：医院财务管理信息系统、全成本核算分析系统、预算管理系统、物流管理信息系统、固定资产管理信息系统、绩效管理信息系统、人力资源管理信息系统等医院运营管理系统，并最终建立医院运营管理的智能分析平台，对医院运营数据进行深度挖掘分析，为医院管理层提供运营决策的依据；加强信息系统间的整合，提高系统间的互操作性，提高数据的互通互用利用率；实现从临床到管理的流程优化与再造，逐步促进医院从粗放式管理向精细化管理转变，最终实现医院全方位数字化管理。