非小细胞肺癌单发脑转移立体定向放疗后是否需要做全脑放疗目前存在争议,有研究发现,如果不做全脑放疗,以后出现再次脑转移复发的风险较大,但再行立体定向放疗后还可以继续控制肿瘤,最后和做全脑放疗的总的生存期类似。如果做全脑放疗,脑转移复发的风险会明显减少,但认知能力等会有少许影响(如反应不如以前敏捷等),但一般不会出现严重副作用。做完全脑照射后最后总的生存时间同没有做全脑放疗的类似。
综上所述,建议根据自己的情况选择:如果家庭经济情况较好,可以定期长期随访并且可以承受多次立体定向放疗的话,可以不做全脑放疗,再出现新发病灶后再作立体定向放疗。如果家庭条件相对紧张,或者不方便及时随访的话,建议加用全脑放疗,全脑放疗费用相对低廉,且再次出现复发的风险降低。