肿瘤患者一般需要放化疗,多经静脉输途径给药,化疗药物多为酸、碱化学制剂。如果用传统的钢针、留置针等在外周小血管输液,患者不仅要忍受反复扎针的痛苦,而且药物得不到充分快速的稀释,易引起不良反应。河南省肿瘤医院在全省首家专门设立静脉导管室,采用PICC置管术,经外周静脉穿刺中心静脉置管,形成一个在体内留置最长可达1年的输液通道,将药物直接输送到心脏附近的大血管,使药物快速、充分稀释。
有了这根管 少受很多罪。
30岁出头的王先生患了淋巴癌,在化疗一个周期后,由于药物的刺激,双臂出现红肿、疼痛等浅静脉栓塞症状,伸曲困难。后来,他见别的患者使用了PICC置管,不用再忍受每天扎针的痛苦,王先生就到河南省肿瘤医院的静脉导管室,希望接受PICC置管术。
4月初,静脉导管室专科护士祁永芝,应用最新的在超声引导经外周静脉插管术为王先生的上臂深静脉置入了PICC导管,导管末端位于上腔静脉下1/3处。一个多月来,王先生又一个周期的化疗正常进行,PICC导管使用效果非常好。
还有一名乳腺癌晚期患者,已经进行了3年多的化疗,打化疗针把手背、上臂扎得几乎都找不到血管了。后来,祁永芝为她进行了PICC置管术。“有了这根管子,我少受了很多罪。”这名患者如今在医护人员的指导下,不仅摆脱了每天扎针的痛苦,还可以洗澡以及进行体育锻炼。
PICC置管术 方便又安全。
祁永芝说,为血管条件差的患者实行PICC置管术时,超声仪与PICC相连,医护人员在显示屏上可清晰地看到超声探头找到的穿刺点,并通过导针器将穿刺针插入静脉。相对于传统的静脉留置针或钢针,PICC导管可以更好保护患者血管,如果导管维护得好,一年内输液不用再扎针,更重要的是避免了刺激性药物对血管损伤和药物外渗对组织的损害。
河南省肿瘤医院护理部主任郭燕说,在超声引导行PICC置管术具有损伤小、定位准、可提高导管-血管密闭性等特点,留置感染率低,留置时间长,特别适合外周静脉状况差的患者。超声引导下的PICC置管术的成功开展拓宽了河南省肿瘤医院护理技术的新领域,并将造福更多患者。