是结石，还是肿瘤？

 

说起治病经历，38岁的老周又是气愤又是后悔。两年前的一个晚上，他吃完饭，突然肚子疼得受不了，到卫生所一检查，说是尿路结石，就在卫生所推荐的医院做了碎石。医生用X光检查后说，结石已经排出去了。但老周觉得疼痛并没有减轻，于是，又做了一次碎石。就这样，先后做了4次碎石。即使这样，老周还是感到腰部酸疼。半个月前，他尿出了一个带血的小结石，慌忙到河南省肿瘤医院做检查，竟然是右肾肾癌，已经转移到了肺。

 

对此，河南省肿瘤医院泌尿外科主任何朝宏说，结石跟肿瘤没有直接关系。首先，结石对肾脏的长期刺激有可能诱发肿瘤，而碎石过程也是一种刺激。还有一种可能是当时肿瘤已经出现了，由于肿瘤阻塞了尿路，慢慢形成了结石，所以，尿路结石患者最好做个分辨率高一点的B超，检查一下整个泌尿系统。

 

肾癌警报：血尿、腰腹肿块、腰疼。

 

朝宏主任说，肾脏肿瘤的症状有三：血尿、腰腹部可以摸到肿块、腰部疼痛。像老周这样，在做完碎石后一直腰疼，很可能在发现结石的时候肿瘤已经出现了。他提醒说，出现以上三种症状的时候，已经不是最早了，所以，中老年人把泌尿系统B超作为体检的常规项目很有必要。他还提到，像老周这样早期就出现肺转移的肾癌患者挺多，所以如果检查怀疑是肾癌，要再做个肺部检查。何朝宏特别谈到，成年人肾脏肿瘤中常见的有三种：肾癌、肾盂癌和错构瘤，只有错构瘤是良性的，但是它占的比例非常低，肿瘤不大的话，定期做B超观察就好了。但是，如果不能确诊，还是切除后做个切片检查更保险，毕竟按比例来讲，肾脏肿瘤几乎都是恶性的。

 

肾癌治疗：不能只用一种方案。

 

今年56岁的老赵，他被诊断为肾盂癌，在当地医院做了手术。可是手术后没多久，他再次出现了尿血的症状。难道这么快就复发了？他转到河南省肿瘤医院做检查，检查整个尿路系统后发现，他的膀胱有一个明显的占位（阴影），医生告诉他，可能需要二次手术，而且从膀胱占位的大小来看，应该是在他第一次手术时就已经有了。“肾盂癌跟膀胱癌类似，容易长出多个肿瘤，而且它的肿瘤细胞很容易转移到尿道和膀胱，所以，一旦发现肾盂癌，就应该检查膀胱和尿道，按照标准，应该做根治性切除。”何朝宏说肾脏肿瘤与其他肿瘤的治疗方法不甚相同，有些医院给不愿手术的病人做穿刺，取一些细胞组织做检查。穿刺活检对有些肿瘤没影响，比如前列腺癌，不但要做穿刺，还要做多点位的穿刺，但肾脏肿瘤就不同，不能做穿刺。