鼻出血,是几乎每个人都遇到过的事情。鼻出血是什么原因?该如何处理?记者近日走访了江门市人民医院耳鼻咽喉科主任专家。
专家表示,老年人血压高引起的鼻出血,在冬天多发,该去医院处理。而平时年轻人身上发生的鼻出血,主要是鼻粘膜损伤引起,可用手指捏着鼻翼15—30分钟,即可止血。但遇到鼻子出血的情况,应该尽快到医院检查,鼻涕中带血丝是鼻咽癌早期症状之一。
年轻人鼻出血多由鼻粘膜损伤引起
专家表示,一般冬季天气干燥,加上老年人血压控制得不好,比较容易出现鼻出血的症状。此外,春季呼吸道疾病高发,也会导致鼻出血。有时候出血性疾病如白血病等也会导致鼻子出血,因为此时患者身体内的凝血物质已经减少。
而年轻人身上发生的鼻出血,尤其是从前鼻孔流出的,其原因主要是由鼻粘膜损伤引起,如挖鼻等行为就可能会挖伤鼻粘膜,但这类行为可能并不会马上导致出血,而是在损伤鼻粘膜后,会引发发炎或者血管外露。此后几天,如果患者进入开空调的房间或者到了空气干燥的环境中,就会引发黏膜血管破裂出血。
“有些人鼻出血来到医院就医,经过检查就会发现,其实鼻粘膜已是糜烂了。”专家表示,往往许多患者甚至是患者亲友会否认其在流鼻血时有挖鼻的行为,却不知道其实是患者之前的行为造成了鼻黏膜的损伤。严重的鼻出血会导致休克,鼻出血的情况绝不能掉以轻心。专家表示,严重的鼻出血会导致休克,甚至死亡,特别是出血量大,或者较大量间歇出血的情况下,人体血压会渐渐降低,进而休克。一般患者出血超过500毫升就属于抢救病例。
遇到了鼻腔大出血的情况,该怎么办?专家表示,应该根据患者流鼻血的具体情况,有区别地对待。如果是年轻人,血从前鼻孔流出来,属于鼻中隔前部出血可能性较大,可用手指捏着鼻翼,过15—30分钟,就可止血。但如果是因为高血压导致鼻出血的老人家,尤其血是从后鼻孔流出的,一般在家里是没有办法止血的,所以应该赶紧到医院去处理。当然,有的老人如果是鼻中隔前部流血,也可以帮其捏着鼻翼到医院就医,尽量减少血液流失。
专家表示,有些患者虽然鼻子出血了,但因为每次出血量不大,而且也只是断断续续的出血,就以为不太严重,拖了很多天才到医院就诊。“这些患者来到医院,往往脸色都有点苍白,血色素都比较低的了。如果出血量达到400-800毫升,人的精神会较差,有时还会冒冷汗,这时可能已到了休克前期,需要进行抢救了。”专家强调,如果患者鼻子流血,还是应该尽量到医院治疗。
鼻涕带血丝是鼻咽癌早期症状之一
如果出血的情况并不剧烈,只是鼻涕中带有血丝,是不是就不用在意呢?就算只是有血丝从鼻腔渗出,也不应该掉以轻心。
“如果只是有血丝从鼻腔前部渗出来,可以暂时不用管。但如果是从鼻子后部吸出来的血丝,就要警惕鼻咽癌的可能,就应该到医院检查一下。”专家解释说,因为鼻咽癌又称为“广东癌”,是广东人发病率比较高的癌症,最常见的早期症状就是在鼻涕里有点血丝,特别是早上起床的时候,如果从后鼻孔清出来的痰中有血丝(业内术语称为“回吸性血涕”)就要警惕是不是鼻咽癌了。然而,也不是所有出现回吸性血涕症状的人,都有鼻咽癌。有这一症状的患者,在保持警惕的同时,也不必过于惊恐。
专家道,鼻咽癌是广东籍的人发病较多,而且鼻咽癌在珠三角发病率比较高,但很多人都没有注意到。“很多人都是有血涕几个月,甚至半年才来医院就诊。结果脖子上都有肿块了,已属晚期,治疗效果就没有那么好了。”专家表示,其实鼻咽癌已属于恶性肿瘤中治疗效果比较好的一种,早期发现治愈率是很高,而且患者后遗症少。“有些上世纪九十年代医治的早期患者,经治疗就完全治愈了,一直到现在都很好。”专家表示,治愈鼻咽癌,最关键是要及早发现。而鼻咽癌与家族遗传有相关性,如果市民有这种家族病史,应该每年都去医院抽血、做电子鼻咽镜检查,查看一下鼻咽的情况。