首都医科大学附属北京友谊医院消化内科专家、年逾70高龄的于中麟教授倡议发起,于2007年5月开始在胃癌高发区开展了“防治肿瘤平安万家”胃癌普查大型公益活动。
此次活动中,北京友谊医院消化内科、北京市消化疾病中心、兰州大学第二医院消化科和甘肃省武威肿瘤医院共同合作,组成了由10多名医学专家领衔的团队。分别在北京、甘肃、长春、青海等地筛查近5000人。开展大范围的对人体无创伤、简便可靠和费用低廉的筛查,实施早诊、早治,是当前提高胃癌生存率,减低死亡率的关键。当地医院经我院消化内科提供国外进口的胃蛋白酶原I、II(PG I、PG II)试剂检测盒进行临床筛查诊断研究。此外凡40岁以上于该院胃镜室因上腹不适行胃镜检查前经患者同意采血,不分男女,由生化室采用自动生化分析仪,按检测要求确定标准值,进行分批检测,胃镜检查按统一格式,检查者不知PG化验结果,活检按四块法及病灶处多块取材送病理。内镜共检查1348例患者。青海基层调查生活状况687人,未进行胃镜检查,只列入一般分析。普查结论:本研究在青海人群加胃镜室患者中PG阳性占17%;本地区吸烟、饮酒人群占近80%;饮食方面喜食辣椒、过烫食品和腌菜者占97%;各民族间PG阳性率差异不大;胃镜室检测结果PG阳性率25.2%,阳性中胃癌检出率25.2%。东北长春检查人数占22.58%,PG阴性中胃癌检出分别为9.25%及5.74%,说明在高发区进行胃癌的筛查,对防治胃癌具有一定的作用。
带着这一结果,专家们对甘肃武威地区进行了PG筛查,历时三个月。第一阶段对自愿者采血2346人,其中PG阳性634人。第二阶段为胃镜普查阶段,历时10天。有496人,占阳性总数的76.65%,进行胃镜、病理、幽门螺杆菌普查。对35至70岁之间的无症状自愿者抽血检查2346人,用自动生化分析仪检查,结果阳性者634人,其中76.65%人接受了胃镜及活检检查,依从性良好近80%。阳性最高的是40至60岁,正处于劳动力阶段。说明群众易于接受。最终胃癌检出10例,其中9例为早期,还发现了2例食管癌早期患者。在这次公益活动中,专家们还免费对一些早期病人进行了在胃镜下局部切除的手术治疗。
为什麽这些地区胃癌如此多发,带着这一问题,专家们又免费对PG阳性和阴性受试者进行了幽门螺杆菌现症感染状况的调查,结果无论阳性和阴性,感染率都高达70%左右,说明该高发区在饮食卫生、改善和根除幽门螺杆菌将会对防癌上有很大的意义。
如何预防胃癌?于中麟教授为大众支招儿,他提醒人们要注意饮食卫生,少吃烟熏、油炸和烘烤食物,少吃或不吃盐淹食品,少喝酒、多食含维生素C丰富的蔬菜、水果。改进饮食习惯和方式,要进食规律,避免暴饮暴食,食物不能过烫,进食不宜过快。同时要大力开展群众性的普查及胃癌知识的宣教,对癌前期病变,PG阳性者每年检查一次胃镜,要进行密切随访,以早期发现变化,早期在内镜下进行治疗以达到根治的目的。