辽宁省肿瘤医院骨软组织肿瘤科创建于1996年,是东北地区最大的以收治骨及软组织肿瘤为唯一专业的临床科研科室。科室由著名的骨肿瘤专家孙平主任医师主持,拥有国内优秀的外科治疗团队和先进的诊疗设备,每年诊治大量的骨与软组织肿瘤病人,外科治疗方面处于国内先进水平。做为中国抗癌协会肉瘤专业委员会常委单位,辽宁省抗癌协会肉瘤专业委员会主任委员单位,担负起提高全省骨及软组织肿瘤诊治水平的重担。筹建并成立了辽宁省抗癌协会肉瘤专业委员会,定期召开学术研讨会议,系统地传授骨与软组织肿瘤的诊治方法,积极传播国际骨与软组织肿瘤领域的新知识、新技术。
骨软组织肿瘤科自科室成立之初,就积极引入国际上骨肿瘤专业的各项研究成果,指导临床实践,在骨肉瘤新辅助化疗、恶性骨肿瘤的保肢治疗、复杂软组织肿瘤的广泛切除与修复重建治疗和骨转移癌的综合治疗上有独特的诊治经验。建科10年来,收治骨及软组织肿瘤患者4000余例,手术方法研究处于国内领先水平,骨肿瘤术后5年、10年生存率达到国内先进水平。科室拥有病床41张,主任医师2名,副主任医师4名,主治医师2名,住院医师1名;其中博士2名,硕士4名。科室重视对青年医师的培养,其中5人先后赴日本、加拿大的骨与软组织肿瘤中心进修学习,加强了国际间的交流与沟通,与日本国立病院九州肿瘤中心及日本岩手医科大学建立长期友好合作关系。在总结大量临床经验的基础上,积极开展科研工作,获省科技进步三等奖1项,省级课题2项,近5年来发表国际及国家级论文20余篇。
科室对于骨与软组织恶性肿瘤强调以综合治疗为主的保肢治疗,尤其在以肿瘤专科医院的依托下,使肿瘤的综合治疗成为专长。在骨与软组织肿瘤、骨转移癌及皮肤恶性肿瘤临床治疗有如下特点:
1、骨肿瘤的规范手术与保肢手术
根据局部病灶情况广泛切除后,分别采用人工假体置换术、肿瘤瘤段骨灭活再植、不离体无水乙醇灭活、异体骨移植等方法,使80%以上的肢体恶性骨肿瘤患者获得保肢;5年生存率由过去的低于20%到现在的超过60%。
2、骨肉瘤的新辅助化疗
新辅助化疗,对于经过病理学确诊的恶性肿瘤采用术前化疗方法法,目的在于消灭微小转移、评估化疗药物效果、减小局部肿瘤减低临床分期、便于手术广泛切除。
3、软组织肉瘤的规范手术与修复重建
软组织肉瘤应用广泛切除术,尤其对复发、难治性软组织肉瘤采取广泛切除后的人造血管移植、肌腱移位、各种游离和带蒂皮瓣等方法修复术后软组织缺损;组织间插入(后装)放疗及外照射、粒子植入、不离体无水乙醇灭活等方法治疗累及主要神经血管束的软组织肉瘤,取得较好的局部控制率,降低了截肢率。
4、肢体恶性肿瘤的高温隔离动脉灌注化疗
高温隔离灌注化疗特点为肢体局部体外循环,局部加温,局部化疗,可明显提高局部药物浓度。优点是避免了全身化疗对脏器造成的毒副作用。灌注化疗后,肿块缩小,边界清楚,有利手术进行。对肢体尚存的微小病灶及跳跃式转移灶,均能杀灭或控制,还可以保留更多的正常组织,有利于肢体功能恢复。高温隔离灌注化疗技术的应用,为保肢手术的进行创造了有利条件,也是保肢手术的辅助化疗手段。部分术前需行截肢治疗的Ⅱb期患者,经灌注化疗后条件改善,故而改为保肢手术,其疗效满意。
5、骨及软组织肿瘤的术前穿刺病理检查
采用美国巴德公司的自动切割式软组织活检针和骨活检针,对骨及软组织肿瘤进行术前穿刺活检,在术前取得病理诊断。检查损伤小,避免手术切开活检,减少种植播散机会,而且小的活检伤口有利于将来手术彻底切除针道污染组织。术前穿刺能够争取时间,依据病理诊断尽早进行术前新辅助化疗和/或辅助放疗,有利于明确外科手术切除方式,减轻患者切开活检痛苦及减少治疗费用。
6、骨转移癌的椎体成形术治疗
作为骨转移癌综合治疗中心,对骨转移性肿瘤,脊椎原发肿瘤和转移性肿瘤根据病人的情况采用放化疗结合切除术,根据不同的部位采用各种内固定方法,尤其对于骨转移癌的骨水泥椎体成形术治疗,达到了迅速消除疼痛,恢复功能,延长生命的目的。
7、黑色素瘤的综合治疗
对于黑色素瘤的治疗,采取手术-化疗-生物治疗相结合的综合治疗方案,取得良好效果。由于黑色素瘤恶性程度高,手术切除后的复发与转移常常难以控制,而免疫疗法可以通过激发或补充人体的抗肿瘤免疫功能。应用自体肿瘤细胞扩增的树突状细胞瘤苗技术(DC瘤苗)、CIK细胞疗法、NDV等生物疗法,在一定程度上提高了黑素瘤患者的生存率。成为黑素瘤的治疗积极而有效的新手段。
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