胸外科是我省规模较大的普胸外科之一，现在开放床位50张，医师15名，其中正高5名，副高4名，博士2人，硕士6人。开展对胸部肿瘤患者实施手术为主的综合治疗，包括治疗食管癌、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤、胸壁与膈肌肿瘤等，同时担负着省内胸部肿瘤的预防、科研及人才培养工作，指导全省肺癌及食管癌的规范治疗。

 

目前胸外科开展的诊疗工作及新技术，常规开展食管贲门癌切除、胸内（颈部）食管胃吻合术，右胸、左颈、上腹三切口食管癌切除术，食管贲门癌切除间置结肠（空肠）代食管术，以及食管癌拔脱术，其中尤以左胸、左颈二切口食管癌切除术的应用取得较好的临床效果，已完成3000余例，成为胸中、下段食管癌手术治疗的常规术式。近年来还开展了食管贲门癌切除、回盲瓣代贲门术，保留迷走神经的食管贲门癌切除加胃底重建术，均有改善术后胃功能、抗反流等作用。常规开展肺癌肺叶（全肺）切除术，肺癌袖状（血管袖状）切除术，肺癌扩大切除、隆突（气管、血管）重建术，气管肿瘤切除术，气管食管联合切除术。随着微创技术的发展，微创外科渐现其优势。目前我科开展了电视胸腔镜手术和微创小切口手术。电视胸腔镜进行胸外科手术具有切口小、创伤小、疼痛轻出血少、对心肺功能干扰少、术后恢复快等优点，本院已开展电视胸腔镜手术200余例，其中包括食管癌切除、肺癌切除及肺内、胸腔内肿瘤切检术等术式。我科自1992年以来有选择性地对400余例胸部肿瘤患者施行了微创小切口手术，均取得良好的临床效果。1994年胸外科始开展胸腔镜手术，主要应用在肺大泡、肺内结节切除，纵隔淋巴结活检，肺癌肺叶切除，食管平滑肌瘤切除，食管癌切除等。其完成200余例此类手术。

 

纤维内镜引导下的食管腔内冷冻术，是我院胸外科的特色治疗项目，研究成果居国内外领先水平，其研究成果分别获得山东省卫生厅科技进步三等奖，获山东省医科院科技进步一等奖，其论文发表在中华消化内镜杂志三篇 ，分别在西安和北京举办的国际冷冻学术研讨会上作大会演讲，受到国内外同仁的高度重视。临床研究中，共对112例食管癌，贲门癌患者进行了研究，其中应用自行设计并制作的食管腔内软管冷冻探头，在内镜引导下，对82例进行了食管腔内冷冻术，其中有原发性食管、贲门癌17例、食管贲门癌术后吻合口狭窄40例，食管癌冷冻后手术切除25例。结果显示，原发性食管癌以及食管贲门癌术后57例冷冻后进食缓解率分别达到88％和100％。食管癌冷冻后手术切除25例，对照组相比较1、3、5年生存率，分别达到了92％、76％和56％。经统计学处理，在明显统计学意义，同时还提高患者的免疫功能，取得了良好的治疗效果。另外30例，我们采用了北京库兰医疗设备公司生产的腔内软管冷冻设备，也取得了良好治疗效果。肺癌冷冻也是我科特色诊疗项目，自从80年代以来，我们共冷冻肺癌125例，其中Ⅰ期17例，Ⅱ期28例，Ⅲ期66例，Ⅳ期14例，无手术死亡。随访结果为局部复发9例，平均生存期29.28个月，1、3、5年生存率分别达到88.04％、18.12％、1.13％。本诊疗方法适用于那些不易耐受手术，心肺功能不良的老年人的诊疗。初步研究证明癌的冷冻治疗是一种微创有效的治疗方法，本研究成果曾在日本国际冷冻会议上进行大会介绍。

 

胸外科每年完成肺、食管、纵隔及胸壁等胸部大手术600余例。完成了大量的食管癌、肺癌的基础与临床研究，对肺移植的基础研究进行了较多尝试，自2001年以来，胸外科取得了各类科研成果16项，完成省级科研项目6项，其中3项已获奖。近5年来培养硕士研究生8名，进修医师30余名，举办全省胸部肿瘤学术专题研讨会3次，学习班1期。

 

胸外科未来5年发展计划：

 

1.继续开展食管癌、肺癌的病因学研究，冷冻外科的基础研究。

 

2.扩大胸腔镜的应用指征。

 

3.开展体外循环下肺癌扩大切除术、人工大血管置换术

 

4.肺移植的临床研究

 

5.开展肺癌、食管贲门癌单病种管理，创建肺癌、食管贲门癌两个临床研究中心。.