广东省人民医院肾内科是广东省医学特色专科、广东省人民医院重点专科、第一批卫生部肾脏病专科医师培训基地、第一批国家药物临床试验基地和卫生部临床药师培训基地、广东省血液净化医疗质量控制中心。可招收肾脏病专业博士研究生、硕士研究生,可授予医学博士学位、硕士学位。接受全国二级甲等医院以上的各级医护人员研修深造。
肾内科主要设有住院病房、血液净化中心、腹膜透析单元和实验室四个功能单位。现有医生21名,护士70名,工程师2名。在医师队伍中,有医学博士11名,医学硕士4名,博士导师1名,硕士导师4名。研究生以上学历占医生总数的66%以上。已经培养肾脏病专业博士研究生3人,在读博士研究生8人,已培养硕士研究生7人,在读硕士研究生7人。有主任医师4名、副主任医师7名,均具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。能熟练完成肾活检术、腹膜透析置管术以及透析内瘘术、透析深静脉置管术。在护理团队中,有1名硕士和35名主管护师,具有丰富的肾脏病临床护理经验、娴熟的透析护理专科操作技能和系统的健康宣教知识。
肾内科成立于1978年,成立之初,病床数为15张,有4位医生,杨周灼教授任科主任。1995年分出风湿科。1997年,史伟教授担任肾内主任,进行了一系列改革,使科室的临床及科研上了一个新台阶,病床数及透析病人数量稳步增加。1999年风湿科与肾内科合并,称肾内风湿科,病床数为32张,史伟教授担任肾内风湿科主任。在2002年,风湿科从肾内科分出,肾内科床位增加到46张。在全体医护人员的共同努力下,肾内科历经10余年的发展,专业队伍和科室架构不断完善,在临床、教学、科研方面都已成为广东省肾脏病专业,特别是血液净化领域的龙头科室。2000年以来,本学科承担国家自然科学基金、广东省自然科学基金以及广东省科技厅、卫生厅,广州市科技局等各类科研基金资助的科研项目20余项,获资助金额合计约440万元。在国内外各类科医学学术期刊发表研论文120余篇,其中SCI收录8篇,出版专著3本。主持的《肾脏纤维化的分子机制和防治的系列研究》获广东省科技进步三等奖。
肾内科病房
病房占地面积3000多平米,设有80张床位,并配置1套床边B超引导肾脏穿刺活组织检查系统。目前开展肾脏活组织检查、腹膜透析、深静脉插管、动-静脉造瘘术等诊治技术。年收治病人逾1900人次,其诊断符合率为99.5%,治愈和好转率为97.8%。年门诊量约60000人次。年深静脉插管300余例,年动-静脉造瘘术200余例,年肾穿刺约550例次。每周常规开展肾脏病理阅片及疑难病例讨论会。肾活检病人可做到周一入院,周五出院。常规开展腹膜透析治疗。临床医疗护理水平居国内领先。
肾内科主要收治对象为各种原发性、继发性肾小球和肾小管疾病、各种原因导致的急、慢性肾功能衰竭的患者,包括各种原发性肾小球肾炎、各种系统性疾病导致的肾小球和肾小管损伤、尿路感染性疾病、各种原因导致的急、慢性肾小管和间质损伤、肾脏移植术后内科药物治疗以及各种遗传性肾小球和肾小管疾病等。尤其擅长狼疮性肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、危重免疫性疾病和多器官功能衰竭综合征的救治。
血液净化中心
血液净化中心是目前全国规模最大的透析中心之一,是广东省血液净化医疗质量控制中心依托单位。占地面积3000多平米,全层分布为候诊区、病人储物间、治疗1区、治疗2区、重症透析病房、传染病隔离区、水处理室、中央供液室、透析器复用间、透析器贮存间及各类辅助间,病区布局合理,在方便病人的同时,充分考虑到感染控制问题,有效避免患者间的交叉感染。该中心配备了先进的中央空调系统和室内空气洁净装置,拥有103个固定透析床位,每个床位均配有独立的液晶电视及全套完善的医疗救治装置,整体设计明亮、宽敞、舒适,极具现代化和人性化特点。配置的103台国际先进的血液透析机,包括德国费森尤斯4008S、4008H和4008Arrt血液透析机和日本尼普洛血液透析机,具有在线血压监测(BPM)、在线血容量监测(BVM)、血温监测(BTM)、尿素清除率监测(OCM)等先进装置, 其精细化的容量超滤除水和气泡、漏血、压力、浓度等报警监测装置系统可确保透析患者的准确除水和透析安全。
为及时挽救急危重症患者的宝贵生命,血液净化中心的2台便携式床边血透机和10台连续性肾脏替代治疗机(CRRT)发挥着极其重要的床边抢救作用。中心配有4台ARRT血液透析机和4台多功能心电呼吸监护仪,为救治重症血液透析患者提供了安全保障。血液净化中心购置了9台美国全自动透析器复用机,免费为合适的透析患者的可复用透析器进行安全性能高的清洗和消毒。中心还引进了世界上最优秀的德国劳尔双级反渗水处理系统,其生产的反渗水内毒素水平远远低于欧美标准,并配备了细菌内毒素检测仪,定期检测反渗水质量,从根本上保障了患者的透析质量。中心配设的4台自助信息查询机不仅可以方便患者自行查询其透析时间安排,还有效地维护了患者的个人隐私。此外,为提供更高质量和全方位的医疗护理服务,中心完善了透析病人生活质量和病变状况评估管理系统等先进设备和软件,每3个月对维持性血液透析患者进行全面评估,并根据评估结果调整透析一体化治疗方案,保证了透析患者的透析质量。
血液净化中心常规开展血透(HD)、腹透(CAPD)、血液滤过(HF)、血液透析滤过(HDF)、血液灌流(HP)、血浆置换(PE)、连续肾脏替代治疗(CRRT)、免疫吸附等各种血液净化技术,为各种急、慢性肾功能衰竭、多脏器功能障碍综合征、药物中毒等急危重症患者提供抢救和治疗。
血液净化中心的服务团队以其精湛的技术和优质的服务著称,无论硬件还是软件方面,均达到国际领先水平,在国、内外享有盛誉,中心每年接待各国的透析病人。年血液透析近6万人次,年CRRT治疗人次和时数分别高达3000人次和30000小时。长期在该中心接受治疗的维持血液透析患者已达420人,平均年龄64岁,最大年龄94岁,最长透析龄20年以上。在全省率先开展双重血浆置换和血浆分离吸附等多项先进临床诊疗技术。2003年以来连续7年主办国家级继续教育项目《血液净化技术新进展学习班》,2010年《血液净化技术新进展学习班》学员650人,已经成为在全国已形成具备一定辐射影响力的品牌学习班。
学科带头人:史伟 教授、主任医师、博士生导师,广东省人民医院大内科主任兼肾内科主任、临床教研室主任、广东省血液净化医疗质量控制中心主任。
史伟教授学术任职有:中华医学会肾脏病分会常委、中国医院协会血液净化中心管理分会常委、中国医师协会肾脏科医师分会常委、广东省血液净化医疗质量控制中心专家组组长、广东省医院协会血液净化中心管理学会主任委员、广东省肾脏病学会副主任委员、广东省师协会肾脏科医师分会副主任委员。《中华肾脏病》杂志编委、《肾脏病与透析肾移植杂志》编委、《中国血液净化》杂志常务编委、《临床肾脏病杂志》编委、《广东医学》杂志编委、《循证医学》杂志编委。是国内著名肾脏病专家。
从事肾脏病临床专业近30年,擅长于治疗IgA肾病;系统性红斑狼疮;狼疮性肾炎;各种急、慢性肾炎;急、慢性肾盂肾炎;急、慢性间质性肾炎;急进性肾炎;肾病综合征;各种肾小管疾病;肾脏血管疾病;糖尿病肾病;返流性肾病;梗阻性肾病;高血压性肾损害;急、慢性肾功能衰竭;肾结核;肾结石等肾脏疾病。尤其在IgA肾病、狼疮性肾炎、肾病综合征、慢性肾炎以及血液透析方面具有丰富的临床经验和较高的学术造诣。
多年来在《American Journal of Nephrology》、《Nephrology》、《Microcirculation》、《Biomarker》、《Blood Purification》、《中华内科杂志》、《中华肾脏病杂志》等专业学术杂志发表学术论文90余篇。主编《IgA肾病》、《内科查房》、《肾脏内科常见病用药处方分析》专著3部。