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广州中医药大学第一附属医院
三骨科(关节一科)

科室名称:三骨科(关节一科)

科室主任:张庆文

张庆文,男,副主任医师,医学硕士,现任广州中医药大学第一附属医院三骨科(关节专科)、全国髋关节病重点专科副主任,主持科室全面工作,兼任中华中医药学会骨伤科分会股骨头坏死专业委员会委员。1993年毕业于广州中医药大学,毕业后任职于广州中医药大学第一附属医院骨科,跟随袁浩教授、樊粤光教授、何伟教授从事骨伤科临床、教学及科研工作至今。10多年来,一直参加临床一线工作,在中西医结合治疗髋、膝关节为主的关节疾病方面努力钻研,具有了一定的临床经验。曾多次赴香港大学矫形及创伤外科学系(玛丽医院)、香港中文大学矫形外科及创伤学系(威尔士亲王医院)以及北京、上海等国内著名关节中心进修学习。能够熟练运用各种中、西医手段治疗以股骨头坏死、髋膝关节骨性关节炎、膝关节运动损伤等为主的关节疾病。协助何伟教授完善“股骨头坏死围塌陷期”诊治新理念,协助樊粤光教授不断拓展关节镜微创技术在各种关节疾病中的应用,引进多项关节镜外科技术,填补医院在该领域技术空白。参与10余项国家、省部级科研课题研究,获各级科技成果奖5项,大学教学成果奖1项。发表论文10余篇,参编著作3部。

科室介绍

髋关节病专科(三骨科)是我国著名中西医结合股骨头坏死专家袁 浩教授于1988年创立,1997年11月,经国家中医药管理局严格评审,批准成立国内第一家、也是唯一一家全国中医髋关节病专病医疗中心,2002年升格为全国重点专科,是我院最知名的专科之一。
 
该科是广州中医药大学国家重点学科——中医骨伤科学的重要组成部分,拥有教授3人、副教授5人,博士生导师3人,硕士生导师1人;获得博士学位2人、硕士学位6人。先后培养博士后1人,博士6人,硕士近30人。近5年来,获省、部级以上科技进步奖3项,其中由袁 浩、何 伟、樊粤光教授等历经近20年的科研成果:“中西医结合治疗股骨头坏死临床研究”获2000年国家科技进步二等奖,2004年1月,袁浩教授等发明的治疗股骨头坏死的中草药制剂“通络生骨胶囊”,获得国家三类新药证书,正式推向市场。 
 
该科现有病床75张(包括专科康复病床30张),年收治住院病人1000人次以上,其中髋关节病人近400例500髋,年门诊诊治专科病人8000人次左右,病员来自全国各地及海外,是国内诊治髋关节病最多、治疗手段最丰富的科室之一。
 
该科的临床研究领域涉及所有髋关节及其相关疾病,包括髋关节先天、后天畸形(如:先天性髋关节脱位、髋关节发育不良、先天性髋内翻、小儿麻痹后遗髋部畸形等),小儿股骨头坏死,股骨头骨骺滑脱,髋部创伤及其后遗症(如:股骨颈骨折及其并发不愈合、创伤性股骨头坏死,陈旧性髋臼骨折脱位等)、非创伤性股骨头坏死、髋部软组织疾病(如:臀肌挛缩症、弹响髋等),原发性与各种原因继发的髋关节骨性关节炎,髋关节感染性疾病(如:髋关节结核、髋关节化脓性关节炎等)、髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎、类风湿性关节炎与强直性关节炎累及髋关节、髋部良、恶性肿瘤与肿瘤样病变等。
 
股骨头坏死的中西医结合诊断、治疗、康复是该科最主要的临床特色,是国内著名的股骨头坏死治疗研究中心。
 
除了常见的股骨颈骨折等髋关节创伤后并发的创伤性股骨头坏死外,近年来,由于糖皮质激素(甲基强的松龙、地塞米松、强的松等)的广泛应用、酗酒人群的不断增加等因素,非创伤性股骨头坏死已成为临床常见的严重影响人类健康与生活质量的髋关节疾病。该病的发病规律为:坏死——股骨头塌陷——髋关节骨性关节炎,常导致髋关节疼痛与活动功能受限,特别是双侧股骨头受累者(双侧患病占80% ),有较高的致残率。虽然人工髋关节置换能使多数晚期患者获得确切的近期疗效,但由于该病的好发年龄为30~50岁(平均36岁左右),人工关节的使用寿命远不及患者的预期寿命,因此,人工关节的翻修、甚至再翻修难以避免,而翻修术的难度、效果、费用等因素,使医患双方均认识到:人工关节置换术对于股骨头坏死并非理想治疗方法。世界各国学者普遍认为对于股骨头坏死,应尽可能保留患者自身的髋关节(“保髋”)。但由于该病在股骨头塌陷前通常无明显症状,一旦出现疼痛往往昭示股骨头已发生塌陷,此时,单纯药物等促进坏死修复的非手术治疗方法已无法恢复髋关节的正常形态,临床效果很难理想,而各种外科手术的方法在纠正塌陷方面又因为坏死的存在十分困难。基于在治疗上一系列难以解决的矛盾,股骨头坏死一直被公认为是医学领域的疑难病。 
 
近年来,该科又派出年轻专家专门研修骨与软组织肿瘤的诊断与治疗,并与国内著名的骨肿瘤研究治疗机构——北京大学人民医院骨肿瘤科建立了良好的合作关系,开展骨与软组织肿瘤的中西医结合研究,已成功开展恶性骨肿瘤的大剂量化疗、保肢手术、晚期骨转移瘤的手术治疗、以及中药减轻化疗副作用等临床研究,取得良好效果。
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