心血管科成立于1969年,是广安门医院唯一的心血管疾病专业科室,是国家中医药管理局“十一五”重点专科建设单位。先后有5位老专家离退休,专科现有医生19人,其中主任医师3人,副主任医师5人,主治医师5人,住院医师6人,博士学位13人,硕士学位6人。本科病房位于病房楼二层,包括一病区、二病区。现有床位54张,内设CCU心血管重症监护病床8张,高干病床6张,普通病房40张。科内有心脏床旁及中心监护仪、床旁血虑机、呼吸机、24小时动态心电图、动态血压、运动平板仪、食道心房调搏仪、心电图机、除颤仪、血液动力学监测仪等仪器设备、并设有心内导管室。门诊设在门诊楼二楼南侧。
心血管科主要诊治冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、高血压病、高脂血症、心肌炎、各种心肌病(扩张性心肌病、肥厚性心肌病、缺血性心肌病、糖尿病性心肌病、甲亢性心肌病、甲减性心肌病、酒精性心肌病、药物中毒性心肌病)、风湿性心脏病、肺源性心脏病、脑梗死、脑血栓形成、脑出血、脑动脉硬化等病症。中医属于胸痹、心悸、水肿、眩晕、心痛、喘证、痰饮、肺胀、中风等范畴。本科可以进行急性心肌梗死和各种心脏病重症监护和中西医抢救。可进行冠状动脉造影和心脏介入治疗,可安装临时和永久起搏器。能对多种疑难心血管疾病进行诊断和中西医结合治疗,疗效优于单纯西药。高血压病、冠心病心绞痛、心力衰竭,心律失常作为心内科重点优势病种一直被列为科内重点研究方向,近年来心内科从临床和基础两方面,进行了多层次,多方位,多靶点的研究,能够降低病人的病死率及再住院率,提高病人的生活质量。同时已研制出专门治疗上述疾病的中成药,取得了非常好的疗效,深受广大患者欢迎。心内科拥有两个特色制剂:心衰颗粒和稳心颗粒,其中稳心颗粒已转让上市,治疗心律失常方面具有显著疗效,被中西医界广泛认可。为突出中医药的优势,开展了中医特色疗法,如各种中药散剂及高血压降压茶在临床中被广泛使用,取得良好的疗效。
心内科具有雄厚的科研基础,先后承担过973、国家自然基金、国家中医药管理局基金、北京市自然基金、首发基金等多项课题;在研课题有973、十一五科技支持计划、国家自然基金、北京自然基金等课题。科室取得了丰硕的研究成果:获国家科技进步奖1项,中华中医药学会、中西医结合学会、中国中医科学院科技进步奖4项,北京市科技进步奖3项,中国中医科学院科技进步一等奖1项、三等奖2项,中国人民解放军科技进步二等奖1项,国家卫生部科技成果奖1项,国家中医药管理局科技成果奖1项,中国中医科学院科技成果奖1项。
本科护理单元有护士23名,是一个朝气蓬渤的集体,曾获国家工委、卫生部、中医研究院“青年文明号”光荣称号。心内科曾多次获得本院先进集体和十佳科室殊荣。全科医护人员将以精谌的医术、高尚的医德、满腔的热忱和赤诚的爱心谒诚为患者提供满意的服务。
中西医结合心血管疾病急症-绿色通道 工作流程
建立心血管疾病急症-绿色通道的目的
心血管疾病急症者包括急性冠脉综合征(不稳定心绞痛,急性心肌梗死)、动脉夹层、肺动脉栓塞、急性左心衰以及快、慢性心律失常等,是心血管病的急、重症,特点是:发病急、变化快,需快速急救,在工作中我们已初步就心血管急诊的诊疗最佳流程进行探索,为尽最大可能使到广安门医院就诊心血管疾病急症患者能够得到及时、正确、合理的诊治。需心内科、急诊科、门诊和其他各科室积极协调配合,建立具有中医体系特色的新型的现代化的中医心血管疾病急诊诊疗体系。
心血管疾病急症的架构:由心内科与急诊科合作,接诊地点设在急诊科、门诊;急诊室24小时设接诊医生,由受过心血管专业知识培训的主治医师担任。心内科-导管室:心血管疾病急诊介入治疗。
心内科CCU病房:日常空床位1-2张,保证心血管疾病急症患者能及时就诊住院。收治对象:与全院急诊心血管疾病绿色通道及全院病房重症心血管疾病患者收治衔接。
①急性心肌梗死。
②不稳定心绞痛。
③快慢性心律失常。
④心力衰竭。
⑤感染性心内膜炎。
⑥急性心肌炎。
⑦介入性心血管诊疗术后。
心血管急诊介入诊疗流程1.急性心肌梗死
(1)对心前区疼痛、胸闷、憋气的可疑患者,立刻做心电图,急查心梗三项(肌钙蛋白),血常规,生化一生化五(肾功能、电解质);
(2)确诊或疑诊时,电话1094或1021,通知心内科医师紧急会诊看病人,对病情进行评估;非正常上班时间,心内科主治医师职称以上2线值班医师看病人;
(3)患者如无明确消化道、脑出血病史及凝血机制缺陷障碍等,既往未曾服用阿司匹林肠溶片,立即嚼服阿司匹林肠溶片300mg(如已长期服用阿司匹林肠溶片,则不用);口服硫酸氢氯吡格雷片300mg;静脉注射硝酸甘油,丹参酮等,血液动力学不稳定时静脉注射多巴胺,缓慢性心律失常时临时用异丙肾上腺素注射液等,应尽快起搏治疗,快速恶性心律失常时立即抢救;
(4)通知心内科介入医生(联系电话见后)会诊,通知导管室当值护士,签署知情同意书,填写急诊手术通知单,准备介入手术。
2.心电图明确缓慢性心律失常如窦性心动过缓,Ⅱ度以上房室传导阻滞等,通知心内科医师紧急会诊看病人,收入病区,必要时行临时起搏治疗。
3.心电图明确快速心律失常,如为房室(房室结)折返性心动过速,静脉注射心律平或异搏定复律,必要时静脉注射ATP,通知心内科医师紧急会诊看病人,收入病区,必要时行射频消融术治疗。如不能鉴别,通知心内科医师紧急会诊看病人,协助诊疗,收入病区。
4.其他相关病人,通知心内科医师会诊看病人,协助诊疗,收入病区。
CCU日常空床1-2张,保证心血管疾病急诊介入患者能及时诊治。